Pastaruoju metu dantų implantai labai išpopuliarėjo, nes labai pagerėjo sėkmės rodikliai ir atkuriamoji dantų funkcija, kurią jie gali užtikrinti. Kaip ir dauguma revoliucinių medicinos ir odontologijos pasiekimų, dantų implantai turi ilgą istoriją, per kurią jų gyvybingumas vis didėjo. Tik per pastaruosius porą dešimtmečių jų patikimumas iš tiesų smarkiai išaugo, kaip rodo klinikiniai tyrimai. Šiame straipsnyje išdėstyta, kodėl šiandieniniai implantai yra daug sėkmingesni ir kokie veiksniai lemia sėkmę. Peržiūrėkite, kaip dedami dantų implantai, kad susipažintumėte su proceso apžvalga ir iliustraciniais implantų komponentų vaizdais.Kas vyksta prieš, per ir po dantų implantacijos procedūros? daugiau čia.
Ankstyvieji dantų implantų naudojimo įrodymai – maža sėkmė
XX a. trečiajame dešimtmetyje kasinėjant jaunos majų moters palaikus, kurie, kaip manoma, datuojami apie 600 m., buvo aptikti pirmieji žinomi dantų implantų įrodymai. Tiesą sakant, iš pradžių manyta, kad šie implantai buvo įdėti papuošti po jaunos moters mirties – tokia praktika buvo gana paplitusi senovės Egipte. Tik 1970 m. Brazilijos profesorius, panaudojęs radiografiją, pateikė įrodymų, kad dantų implantai (pagaminti iš jūros kriauklių) majų moteriai buvo įdėti prieš jos mirtį. Rentgeno nuotraukos parodė, kad aplink du iš trijų implantų atsinaujino kaulas. Panašių artefaktų trūkumas leidžia manyti, kad tuo metu sėkmės rodiklis buvo labai mažas, nors majų kultūra neabejotinai pasižymėjo savo pažanga ir pasiekimais. Tikėtina, kad mažai kas žinojo, kodėl šie dantų implantai pasiteisino (o dauguma kitų – ne).
Eksperimentai tęsėsi – sėkmė nebuvo gerai suprasta
XIX a. buvo intensyviai eksperimentuojama dantų implantų srityje. Paprastai buvo naudojamos aukso ir platinos medžiagos, o implantai dažnai buvo dedami iš karto po dantų šalinimo. Iki to laiko XVIII a. bandymai implantuoti žmogaus dantis jau buvo pateikę įrodymų, kad žmogaus organizmas atmes svetimus dantis. Net XIX a. implantai, kurie iš pradžių buvo sėkmingi, neatrodė ilgaamžiai.
Atsitiktinis XX a. proveržis suteikia svarbių užuominų
Revoliucinė dantų implantų pažanga prasidėjo XX a. šeštajame dešimtmetyje, kai švedų chirurgas ortopedas daktaras P. I. Brånemarkas atliko kaulų regeneracijos ir gijimo tyrimus. Jis tyrė šį procesą naudodamas iš titano pagamintas optines kameras, kurios buvo įsukamos į kaulą. Keletą mėnesių atlikęs stebėjimus, jis pastebėjo, kad (brangiai kainuojančių) optinių kamerų negalima lengvai išimti ir vėl panaudoti, nes aplink titano varžtus susiformavo ir sukietėjo kaulas. Brånemarkas išėjo iš savo „standartinės” srities ir ėmėsi tirti įdomias pasekmes dantų implantologijai, ypač dėl to, kad rezultatai (burnoje) buvo lengviau pritaikomi klinikiniams stebėjimams. (Žinoma, šiandien titaniniai implantai taip pat yra labai svarbūs sėkmingam sąnarių protezavimui ir protezavimui).
Brånemarkas ir jo komanda sugalvojo terminą „osteointegracija”, apibūdinantį sėkmingą struktūrinį ir funkcinį gyvo kaulinio audinio ir dirbtinio implanto, laikančio apkrovą, ryšį. Pirmieji titano dantų implantai 1965 m. buvo sėkmingai įsukti į žmogaus savanorio dantis, tačiau po to daugelį metų vyko intensyvūs moksliniai tyrimai. Tik 1982 m., kai Brånemarkas Toronto konferencijoje „Oseointegracija klinikinėje odontologijoje” pristatė savo mokslinius duomenis, įvyko reikšmingas lūžis priimant ir suprantant sėkmės su titaniniais dantų implantais rezultatus.
Ką dabar sužinojome apie sėkmę?
Šiandien žinome, kad dantų implantų ir apskritai osteointegracijos sėkmę lemia daug įvairių veiksnių. Kai kurie iš svarbiausių veiksnių yra šie:
– Titanas yra gera medžiaga ne tiek dėl to, kad jis patinka organizmui, kiek dėl to, kad organizmas jo neatmeta. Jis nėra linkęs koroduoti kaip nerūdijantis plienas. Biologinis suderinamumas yra tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis aspektas. Tęsiami kitų biologiškai suderinamų medžiagų tyrimai.
– Daktaras Alvinas Strokas 1937 m., dirbdamas Harvardo universiteto laboratorijoje, sugalvojo naudoti sraigto formos implantą, kuris yra viena iš sėkmingiausių ir šiandien dažniausiai naudojamų konstrukcinių formų. Papildomi dizaino tyrimai tęsiami.